Uw huisarts heeft voorgesteld om gedurende de dag en nacht mijn bloeddruk te laten opmeten door een apparaat. Met een 24-uursbloeddrukmeting krijgt uw arts een goed beeld van uw bloeddruk gedurende de dag, ’s nachts en tijdens uw dagelijkse activiteiten.

Uw bloeddruk schommelt gedurende de dag. De bloeddruk gaat omhoog bij inspanning, sterke emoties of bij verandering van houding. Op het spreekuur van een arts bent u vaak gespannen. De bloeddruk stijgt. Dit staat bekend als het witte-jas-fenomeen.

Hoe werkt het?
Om uw arm krijgt u een manchet met daaraan vast een bloeddrukmeter. Deze draagt u op uw heup met een riem. Het apparaat meet overdag elke 30 minuten uw bloeddruk en ’s nachts ieder uur U kunt de bloeddruk zelf niet aflezen. Hiermee voorkomt u dat u (onbewust) de bloeddruk beïnvloedt. Tijdens het meten van uw bloeddruk blaast de bloeddrukmanchet aan uw bovenarm automatisch op en loopt weer leeg. De bloeddrukmeter meet uw bovendruk en onderdruk en slaat alle bloeddrukwaarden automatisch op.

Zijn er risico’s?
Een 24-uursbloeddrukmeting is een veilig onderzoek. U heeft mogelijk wel:

• Tintelingen in de arm of vingers tijdens de meting
• Een pijnlijke arm tijdens het opblazen van de bloeddrukband
• Mogelijk slaapt u of uw partner minder goed door het geluid dat het apparaat ’s nachts bij de meting maakt.

Waar moet ik op letten?
Tijdens de metingen doet u gewoon wat u normaal ook zou doen. Enkele tips:

• Laat de bloeddrukmanchet de hele dag en nacht om uw arm zitten. De draagriem mag ’s nachts af
• Draag bovenkleding waarvan de mouwen ruim vallen
• Douchen mag, u krijgt instructies van de assistente over hoe u zelf het apparaat kunt ontkoppelen en waar aankoppelen
• Houd gedurende de meting uw arm stil. Hoe rustiger u uw arm houdt, hoe beter de meting verloopt. Als de meting toch niet lukt, dan herhaalt het apparaat de meting. Controleer of uw manchet nog goed zit, als dit meerdere keren achter elkaar gebeurt.

Wat schrijft u in het dagboek?
U krijgt een dagboekje mee voor al uw bevindingen. Hou in een dagboek bij:

• alle activiteiten waarbij u zich moet inspannen, zoals bijvoorbeeld werken, fietsen, traplopen, boodschappen doen, strijken
• het tijdstip van het innemen van uw medicijnen
• hoe laat u naar bed gaat en weer opstaat
• overige bijzonderheden die de bloeddruk beïnvloeden, zoals bijvoorbeeld emoties

De afgesproken periode van de meting is voorbij, en nu?
U brengt de bloeddrukmeter terug naar de assistente op het afgesproken tijdstip. Via de computer wordt de bloeddrukmeter uitgelezen. Uw huisarts zal u inlichten over de uitslag.

Wat is een holter?

Een holteronderzoek is een hartritme onderzoek door middel van een eventrecorder (klein kastje). Ritmestoornissen van het hart zijn erg lastig te diagnosticeren op basis van de klachten van de patiënt en het lichamelijk onderzoek. Op het moment van onderzoek bij de dokter zijn de klachten vaak weer over. Met behulp van het holteronderzoek bij de huisarts kan het ritme van het hart gemeten worden op het moment dat de patiënt ook daadwerkelijk klachten heeft. Dit onderzoek kan over een langere tijdsperiode plaatsvinden tot maximum 21 dagen. Grote kans dus dat ook tijdens minder vaak voorkomende klachten het hartritme kan worden gecontroleerd.

Hoe gaat dat?

De patiënt leent een eventrecorder uit onze praktijk om de ritmestoornis te ‘vangen’.  De ritmestrook wordt beoordeeld door een cardioloog op afstand die rapporteert naar de huisarts. De assistente maakt met u een afspraak om de holter aan te brengen, u krijgt elektrodes op de borst geplakt die het hartritme kunnen detecteren, daarnaast krijgt u het kastje in een tasje rondom uw heup. Zij spreekt met u af wanneer u de holter weer terugbrengt en hoe en wanneer u uitslag kunt verwachten. Wij verwijzen u naar de folder van het onderzoek voor meer informatie, klik op Patientfolder-Hartis-2021.

Waar dient u op te latten?

• Draag wijde bovenkleding
• Niet douchen of baden met het kastje. Tussendoor mag u wel het kastje en de plakkers afkoppelen om te douchen, de assistente zal u instructies geven omtrent het afkoppelen/opnieuw aankoppelen.
• Gebruik geen bodylotion i.v.m. de plakkers.
• Gedurende het onderzoek vragen wij u een dagboek bij te houden. Noteer uw klachten, activiteiten, tijdstip van inname van de medicatie of mocht u het apparaat afkoppelen, ook losgerakte elektrodes dient u te noteren.

Wanneer een holter

Uw huisarts bepaalt of het zinvol en/of nodig is een holter onderzoek uit te voeren. Reden waarvoor uw huisarts een holteronderzoek kan adviseren zijn hartkloppingen die weg zijn als u bij de huisarts komt, vaak overslaan van het hart, onregelmatige hartslag, verdenking van aanvalsgewijs boezemfibrilleren (ongecontroleerd samentrekken van de hartkamers), wegrakingen of bijna-wegrakingen.

Kosten holteronderzoek

Een holteronderzoek valt binnen uw eigen risico, kosten +- € 150.-

Goed uitgerust en uitgeslapen aan je dag beginnen; dat willen we graag allemaal. Helaas kampen veel mensen met slaapproblemen, zoals slaapapneu (OSAS). Om dit vast te stellen en behandeling mogelijk te maken is een slaaponderzoek nodig. Dat doe je het liefst en het meest ontspannen in je eigen bed, in je eigen tijd en met zo min mogelijk meetapparatuur aan je lichaam. Ook wil je niet maanden hoeven wachten voor zo’n onderzoek. Dat kan prima dankzij Ksyos Slaap.

Medisch centrum Molenhoek beschikt over een echoapparaat.

Met abdominale echografie kunnen diagnoses bevestigd worden van vermoede aandoeningen in de buik. Zo kunnen galstenen, een vergrote lichaamsslagader (aneurysma), leveraandoeningen, sommige nierstenen en tal van andere aandoeningen in beeld gebracht worden. Daarnaast kunnen inwendige vrouwelijke organen in beeld worden gebracht (baarmoeder, eierstokken) of controle na het plaatsen van een spiraaltje.

Uw zorgverzekeraar vergoed de kosten van echografie in de praktijk aangezien de verrichting onder huisartsenzorg valt.

Het programma Stoppen Met Roken (SMR) in de huisartsenpraktijk omvat het begeleiden van patiënten die willen stoppen met roken. Hulp bij stoppen met roken, verhoogt de slagingskans van een stoppoging.

Het weefsel rond de anus bevat zeer veel bloedvaten. Als deze bloedvaten uitgezet zijn en vol zitten met bloed, noemen we ze hemorroïden of aambeien. Aambeien kunnen ontstaan doordat u te lang perst tijdens de ontlasting of doordat het inwendige bloedrijke weefsel beklemd raakt in de anale spierring. Aambeien kunnen op twee plekken voorkomen:

• Uitwendige aambeien zitten buiten de anus en zijn door huid bedekt. Hierin kan zich een bloedstolsel ontwikkelen (=trombose) waarbij plotseling pijn en zwelling ontstaan.
• Inwendige aambeien zitten aan de binnenkant van de anus en zijn met slijmvlies van de darm bedekt. Ze kunnen bloedverlies veroorzaken en daarnaast ook buiten de anus terechtkomen en beklemd raken.

Drs. van Zijl kan de aambei afbinden met een elastiekje wat ervoor zorgt dat de bloedtoevoer in de knel raakt. Het afgebonden stukje weefsel sterft binnen 7 tot 10 dagen af en verlaat, samen met de elastiekjes, het lichaam met de stoelgang. Dit kan ook wat extra bloedverlies veroorzaken maar is normaal en gaat vanzelf over. Wanneer het bloedverlies meer lijkt dan een kopje vol, moet u contact opnemen met uw huisarts.  Soms is een tweede of derde behandeling nodig.

Na de behandeling kunt u last krijgen van een dof en pijnlijk gevoel rondom de anus, soms mild, soms wat erger. Dit kan tot drie dagen na de behandeling aanhouden. Als u pijn heeft, mag u paracetamol nemen. Houdt de pijn meer dan twee dagen aan of ontstaat er een pijnlijke zwelling rond de anus, neem dan contact op met uw huisarts.

Er kan tijdelijk wat (meer) bloedverlies optreden. U hoeft zich daar niet ongerust over te maken.

De eerste twee dagen kunt u het gevoel hebben dat u ontlasting moet krijgen, zelfs als er geen ontlasting in de endeldarm aanwezig is.

Medisch centrum Molenhoek beschikt over uitgebreide oogapparatuur.

Het onderzoek bestaat uit verschillende onderdelen, afhankelijk van de reden van uw komst zal de assistente voorbereidingen treffen.

Eerst zal de assistente uw gezichtsvermogen testen, oogboldruk meten en uw ogen druppelen met druppels die de pupillen wijd maken. Zo nodig kan met een speciale funduscamera een foto van uw netvlies worden gemaakt.

Met de spleetlamp kan de huisarts daarna het oog verder onderzoeken.

Als u ogen gedruppeld zijn om de pupillen wijd te maken dan kunt u de eerste vier uur na het onderzoek niet zelf een voertuig besturen, wij raden u aan om met een begeleider te komen.